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第20章 三部九候论（第1页）

中医趣谈之三部九候论

第一段

小岳：（风风火火地上台，差点摔一跤）哎呀呀，各位观众朋友们呐！我这心里头啊，像揣了只小兔子，蹦跶得厉害，为啥呢？就因为今儿个要跟大伙唠唠一门超牛的学问！

老孙：（慢悠悠跟在后面，瞅着小岳直乐）哟，瞧你这猴急的样儿，啥学问把你激动成这样？你先站稳了，别把自个儿摔着，再把这学问给“摔没了”。

小岳：（站稳后，拍了拍胸口）老孙，您就别打趣我了。我跟您说，我最近研究的这东西，那可不得了，是《黄帝内经》里的《三部九候论篇》，这里面的门道，能把您惊掉下巴！

老孙：（惊讶，挑眉）《三部九候论篇》？这名字听着就高深莫测，就你，能研究明白？我可有点不信。

小岳：（拍着胸脯，自信满满）老孙，您可别门缝里看人——把人看扁了。为了研究这玩意儿，我天天挑灯夜战，眼睛都快熬成兔子眼了，那是下了真功夫！

老孙：（调侃）行，就您那看书的认真劲儿，我拭目以待。快别卖关子了，赶紧给大伙讲讲，这“三部九候”到底是啥。

小岳：（清嗓子，摇头晃脑）您听好了啊，这三部呢，就是指诊脉的上、中、下三个部位。您就把咱人体想象成一栋三层小洋楼，每个楼层都有对应的脉可以摸，能反映出不同楼层“住户”——也就是身体不同部位的情况。

老孙：（疑惑）那这上、中、下，具体指哪儿啊？你说得太抽象了，我这脑子跟不上。

小岳：（比划）上部啊，就在咱脑袋这儿。您看，上部天就是两额太阳穴处的动脉，您拿手摸摸，是不是能感觉到一跳一跳的，跟个小鼓点似的。上部地呢，在两颊大迎穴那儿，您摸摸脸颊，是不是也能摸到脉搏跳动。上部人就在耳前耳门穴处。这三个地方的脉啊，就像三个小侦察兵，专门负责收集身体上部的情报，像头疼、头晕这些小毛病，它们都能第一时间察觉。

老孙：（摸自己脸，好奇）还真能摸到，那中部呢？中部又在哪儿把脉？

小岳：中部就在咱手上。中部天是两手太阴经气口、经渠穴处的动脉，简单说，就是咱手腕这儿，中医把脉最常摸的地方，一伸手，医生就往这儿摸。中部地是两手阳明经合谷处的动脉，就是咱大拇指和食指中间那块，您按一按，是不是也能感觉到脉搏。中部人是两手少阴经神门处的动脉，在手腕内侧。这中部的脉啊，能反映咱身体中部，像心肺脾胃这些脏器的情况，要是您最近胃口不好，或者心慌，中部的脉可能就会有变化。

老孙：（点头）嗯，有点意思。听着还挺有道理，那下部呢？总不能在脚上把脉吧？

小岳：您还真说着了，下部就在咱脚上。下部天是足厥阴经五里穴或太冲穴处的动脉，在咱脚背上，您脱了鞋，摸摸脚背，有时候能感觉到脉搏。下部地是足少阴经太溪穴处的动脉，在内脚踝后方，您摸摸这儿，也能摸到跳动。下部人是足太阴经箕门穴处动脉，在大腿内侧。这下部的脉啊，能反映咱身体下部，像肝肾、生殖系统这些地方的情况。比如说，要是您最近腰膝酸软，下部的脉可能就不太正常。

老孙：（惊讶）好家伙，这人体还分得挺细，那这九候又是咋回事？这“三部”咋就变成“九候”了？

小岳：这九候啊，每部各有天、地、人三候，加起来就是九候。您看，上部有上部的天、地、人三候，中部、下部也是一样。这九个脉啊，就像九个小情报员，把咱身体各个部位的信息都收集起来，然后反馈给医生。医生通过摸这九个脉，就能知道您身体哪儿出问题了，就像侦探破案一样，从这些蛛丝马迹里找到病症的线索。

老孙：（笑）你这比喻还挺形象，那医生摸这九个脉，能知道啥呀？真有你说的那么神奇？

小岳：那知道的可多了去了。比如说，通过这九个脉，能判断您身体是不是健康。要是您身体好，这九个脉摸起来就比较和谐，就像一个乐队，每个乐器都配合得特别好，奏出的音乐特别好听，身体也处于一种平衡的状态。

老孙：（好奇）那要是身体不好呢？这脉会变成啥样？像跑调的乐队？

小岳：身体不好的话，这九个脉就不和谐了。可能有一个脉特别弱，就像乐队里有个乐器声音特别小，都快听不见了，这说明对应的身体部位可能气血不足。或者有个脉特别强，就像有个乐器声音特别大，把其他声音都盖住了，这就说明身体某个地方有邪气，可能是上火了，或者有炎症。这九个脉啊，每个都有它的含义，可有意思了。

老孙：（点头）嗯，听着有点道理。那这九个脉，摸起来都有啥感觉啊？总不能都是一个样儿吧？

小岳：这感觉可多了。正常的脉啊，摸起来是又柔和又有力量，就像摸着一个小皮球，有弹性，感觉很舒服。要是脉弱了，就像摸着一个没气的皮球，软软的，没什么劲儿。要是脉强了，就像摸着一个石头，硬邦邦的，而且跳动得很有力。还有的脉跳得快，像小兔子蹦跶一样，这可能是身体有热；有的脉跳得慢，像乌龟爬，这可能是身体阳气不足。这每一种脉象，都对应着不同的身体状况。

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老孙：（感慨）这中医摸脉还真不简单，就这么一摸，能知道这么多事儿。我以前还以为把脉就是装装样子呢。

小岳：（得意）那可不，咱老祖宗的智慧，那是无穷无尽的。这《三部九候论篇》里的学问，我才讲了个开头，后面还有更精彩的呢。

老孙：（期待）行，那你接着给大伙讲讲，这通过脉还能知道啥。

第二段

小岳：（接着兴奋地说）老孙，这通过三部九候的脉象啊，还能判断病情轻重呢。这可太重要了，就好比您去玩游戏，得知道自己的生命值还剩多少，才能决定下一步咋走。

老孙：（好奇）哦？这脉象还能看出病情轻重？快给大伙说说，这脉象和病情轻重咋挂钩的？

小岳：您瞧啊，这形和脉得相适应。啥意思呢？就是说您这人长得胖，那脉也得有点力量，不能太弱。要是您长得挺壮实，结果脉细得跟头发丝似的，还少气不足以息，就是喘气都费劲，那可就危险了。这就好比一辆大卡车，装了满满一车货，结果发动机特别小，带不动，您说这能不出问题吗？车可能走两步就趴窝了，人也一样，身体就容易出大毛病。

老孙：（笑）你这比喻还挺形象，那要是形瘦脉大呢？瘦人脉大又会咋样？

小岳：要是形瘦脉大，还胸中多气，那就更糟糕了，这都可能要命了。您想啊，一个小身板，就像个小摩托车，结果脉跟大货车的发动机似的，动力太足了，身体受不了啊，这就是阴阳失调，很危险。就好比小摩托车硬要拉着大货车的货，不散架才怪呢，人的身体也承受不住这么大的“能量冲击”。

老孙：（惊讶）哎呀，这还真得注意。那这九候的脉象要是有变化，又能说明啥呢？这九个脉，只要有一个变了，就有问题？

小岳：这九候里面啊，要是有一部独小、独大、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下，那都是有病的现象。比如说，有一个脉跳得特别快，比其他脉都快很多，那就说明身体某个地方有热，可能是上火了，或者有炎症。就像您家里某个电器突然功率变大，嗡嗡响，那肯定是出问题了。要是有个脉特别弱，那可能对应的身体部位气血不足，就像水管里的水变小了，供应不上。

老孙：（思考）嗯，有点道理。那要是三部九候都不正常呢？这九个脉都乱套了，那还得了？

小岳：要是三部九候皆相失，就是脉象乱七八糟的，没有规律，上下左右之脉相应如参舂者，就是跳动得特别乱，像舂米一样，那病就很严重了。还有啊，要是上下左右相失不可数者，就是根本摸不清脉象规律，那这人可能就快不行了。这就好比一个乐队，所有乐器都乱奏，那这音乐没法听，身体也没法正常运转了。

老孙：（担忧）这听着可太吓人了。那要是真生病了，这《三部九候论篇》能给医生啥治疗的指导吗？总不能光靠把脉，不给治病的法子吧？

小岳：当然能啦！这经病者治其经，孙络病者治其孙络血。比如说，要是经络生病了，那就得治经络。要是孙络，就是那些小的络脉，有瘀血了，那就得把瘀血放出来。这就好比家里的水管堵了，大水管堵了就修大水管，小水管堵了就通小水管，得对症下药。

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