肿瘤科的医生生活怎么样最新章节_chater 53 达芬奇手术机器人第1页_肿瘤科的医生生活怎么样免费阅读

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病房区里，查房的医生围在18床患者的床前。

床上躺着位二十出头的年轻人，刚毕业进公司实习，体检的时候查出了胃溃疡，没几周后胃痛情况逐渐加重，去医院检查，查出了胃部阴影。

主治医生李晓军把患者的胃体pEt-ct片子递给了主任齐颂。

齐颂冲着光看了眼，徐有树在一旁开始报病史：“患者片子上显示胃体的胃弯区域出现大片溃疡，三周前并出现心窝疼痛症状，游离酸超标，潜血反应呈阳性。”

季晗看了一眼徐有树，问道：“如果你是主治，你会给什么样的治疗方案？”

徐有树早就做了功课，这个病例他是有提前研究过的，说话的底气也足了很多：“患者胃弯出现大面积疑似癌性溃疡，建议在癌细胞没有转移到贲门时，进行远端胃体切除三分之二。”

季晗继续发问：“患者已经出现了胃部扭曲硬化的特征，如果这个时候进行远端胃部切除三分之二的手术话，必然会采用吻合器进行胃弯跟直肠的吻合术，一般情况下，预后都不太好，会很大几率出现脓胸的风险，甚至出现腹膜炎，你考虑到这一点了吗？应该怎么办？”

“这……”

徐有树的确没有考虑到这一点，见满屋子的教授跟主治医生的目光，都落在自己身上，他立马紧张起来，“如果，如果不切除的话，采用姑息治疗，后期肿瘤转移的风险更大，到时候可能连三分之一的胃体都保留不下来，必然会进行全胃摘除，对患者日后的生活质量会大打折扣。”

季晗看向了从北海道大学回来的舒雨生：“你也这样认为的？”

舒雨生看了眼徐有树，也很紧张，点头：“我觉得徐医生考虑的很合理，为了患者日后的生活质量考虑，还是切除的好。”

季晗点了点头：“既然你们两个都这样认为，那你们两个就分到一组，你们这周的课题研究，就是这例病例的后续治疗包括手术具体方案，周五之前，汇总发到我的邮箱，成绩算入你们俩人的日常实习成绩考评里。”

“好的季教授！”舒雨生急忙应了下来。

徐有树大喘了口气。

看着查房结束以后，浩浩荡荡离开的队伍，实习医们才彻底松懈下来。

舒雨生望着在一群医生里不苟言笑的季晗，皱起了眉头：“我感觉季教授是不是不太喜欢我？为什么要我跟徐医生两个人单独做这个病例？”

谭谈拍了拍他的肩膀：“别多想，你可能刚来，不太了解季教授，他呀，平日里对谁都冷冰冰的，从来都不会有笑脸，而且对待下面的实习医，真真的超级严厉！你小子要好好做，不要有侥幸心理！”

徐有树唉声叹气：“这周原本还想趁着放假去海边玩的。”

“玩？”张琳琳狠狠敲了下他的头，“拜托徐大医生，你的脑子里想的都是什么？你居然还想玩，这周完不成三线医生布置的作业，你就可以永远回家玩了。”

说着，张琳琳抱着文件夹愤懑的抓狂，“我今年已经31了，我连恋爱都还没有谈过！眼看自己都要人老珠黄了！你知道吧，我那个不争气的弟弟，今年孩子都三岁半了，还有我小妹妹今年居然也结完婚准备备孕了，只有我，只有我还是单身狗一条，别问我为什么！只因为我选择了当一名肿瘤科医生！！”

中午午休的空闲，江黎抽了个时间，去病房看了眼下午就要进行开颅手术的乔安迪。

孩子没有什么感觉，依旧保持乐观的心态，居然还反过来劝自己的父母平常心。

护士李小美拿着不锈钢托盘走进来，里面摆放着babinski征（巴宾斯基征）检查用的纯针。

李小美温柔的对着躺在床上，露出两只酥白小脚丫的乔安迪说道：“安迪不要怕，护士姐姐要给你做一下检查，会稍稍有一点疼，要忍住哦。”

乔安迪瞪大眼睛，看着从不锈钢托盘里拿出了的纯针的护士姐姐，哪怕眼里都是惧怕，依旧勇敢的点头：“嗯，护士姐姐，我不害怕，我不害怕。”

陆嘉嘉在一旁，配合的用手持握住乔安迪的脚踝，让他采取了仰卧位。

护士李小美用纯针沿着乔安迪足底外侧缘，由后向前划至小趾根部，再转向内侧。

乔安迪的拇趾受到刺激以后，立马背伸，其余四趾呈扇形展开。

江黎在身旁看了一眼，示意李小美可以停了下来。

babinski征（巴宾斯基征）检查是中枢系统神经肿瘤患者的一种常见检查，用纯针沿着患者足底外侧缘，由后向前划至小趾根部，再转向内侧的一种人工测试方法。

如果是正常人，他的足趾向跖面会呈现出屈曲状态，即巴宾斯基征阴性。

但如果跟乔安迪表现的一样，呈现出拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开的状态，则为进行巴宾斯基征阳性。

这种状态说明，患者的上运动神经元损伤，如脑血管意外、脊髓横断性损伤等都会有这种表现。

江黎拿过昨天晚上乔安迪的颅脑压力检查结果，intracranialpressureIcp（颅内压）持续在2.0kpa（200mmh2o）以上（正常值0.7～2.0kpa），颅内压有些偏高了。

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